坐堂中医复出 如何悬壶济世

来源
中国中医药报
时间
2009-08-27

济南43家药店诊所近日成为中医坐堂医试点,45名中医执业医师分别在各药店以传统的方式为患者把脉处方。

几经周折,中医坐堂医终于再一次出现在百姓生活中,坐堂医复出意义何在?要使坐堂医这一传统行医方式具有长久生命力,为社会和百姓造福,需突破哪些瓶颈?

坐堂医:社会效益大于经济效益

2001年12月,国家依法取缔药品零售企业中的非法医疗活动,之后,“坐堂医”一度从人们的视线中消失。后来国家相关政策逐渐放开,全国坐堂医试点开始扩大,2008年,试点范围扩大到全国48个地区。直到2009年5月,《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》明确提出:鼓励有资质的中医专业技术人员特别是名老中医开办中医诊所或个体行医,允许符合条件的药品零售企业举办中医坐堂医诊所。

此次放开的43家药店是济南市从1000多家药店中,经过审慎选择而确定的。而济南也是山东省确定的两个开展中医坐堂医试点的城市之一。

建联中药店是济南一家以生产销售中药饮片为主的连锁药店。在经七纬二路建联中药店总店,前来抓药的人络绎不绝。位于二楼的国医馆是建联药店的诊所,“后台看病,前台拿药”是建联药店经营模式,而这也恰是坐堂医延续了多少年的行医方式。

“不可否认,坐堂医对于中医药企业零售经营有着举足轻重的意义。优秀的坐堂医是企业产品、企业文化的最好宣传,他们就是企业的招牌。”建联中药有限公司市场运营总监胡清说,很多名老中医凭借自己的影响力拥有固定的顾客群,如果药店能请到这样的坐堂医,可以实现一定的收益。

山东中医药大学教授姜建国说,中医坐堂这种行医方式可以充分利用药店小而巧的优势,他们可以做一些大医院做不了的业务,从而方便百姓。同时,这种诊疗模式可以促使病人分流,一定程度上能够缓解看病难的问题。

胡清认为,其实坐堂医存在的真正意义在于,他们在行医过程中向病人传达的养生理念和健康常识。“坐堂医会针对病症告诉你如何从饮食起居调养身心,如何治本。从这个角度讲,坐堂医的社会效益远远超出了经济利益。”

采访中记者了解到,一些名老中医退休之后仍然到诊所工作,对于百姓身心健康,有很强烈的责任感。他们带着传承中医、造福百姓的责任心在行医,说中医坐堂“悬壶济世”毫不为过。

坐堂医重整旗鼓,还有哪些“坎儿”?

尽管坐堂医复出意义深远,但是,要使得坐堂医这一行医方式重整旗鼓却远没有想象得那么简单。

有药店诊所经营者说,很多中药店可供坐堂医行医的场所太小,没有提供可以行医的工作环境。

除了硬件亟待完备,坐堂医队伍也存在青黄不接的难题。中医相比于西医曾一度遇冷,中医队伍趋于减少,这导致药店要请到名老中医越来越困难。而中医药高校培养体系不完善、中医出徒慢等因素导致中医人才严重滞后于社会需求。姜建国说,这次试点通过审核的45名坐堂医远远不能满足群众需求。

如何找到真正能药到病除、为药店赢得好口碑的坐堂医,这是多家药店面临的难题。

另外,几年前一些药品零售企业以“坐堂医”“义诊”“医疗咨询”等名义非法开展的医疗活动曾经给群众带来身心上的损害,也一度在消费者心中留下阴影。如何让群众重新认可坐堂医,也是复兴坐堂医面临的一个绕不过去的“坎儿”。

相关部门既要管“医”,也要管“堂”

行医40余年的杨经武医生退休后依然忙碌在几家诊所,他说:“我家祖上一家三代是中医,对中医有着深厚的感情。我希望政府能加大对中医的支持力度,让坐堂医安心地治病救人,使传统医学能够发扬光大。”

2008年,国家中医药管理局出台“坐堂医”规范制度,比如,“坐堂医”必须取得中医执业医师资格后从事5年以上临床工作;“坐堂”的药店必须有独立的至少50平方米的中药饮片营业区;坐堂医只能开中药饮片,不许开成药、西药、保健品等。

姜建国认为,相关的规范需要更加细致,既要管“医”,保证输送给药店的坐堂医是真正有资格的中医;也要管“堂”,对药店诊所给予监督管理,保证坐堂医能在健康、稳定的平台行医。另外,药店自身也要制定规范严以自律,从药材采购、饮片质量等方面加强管理。名医加好药,才能使坐堂医真正获得生命力。

采访中,不少老中医表示,中医是中华民族宝贵的文化遗产,体现了生命科学的发展方向,政府应该保护、支持、引导中医药事业的发展。坐堂医作为中医药发展的一个切入点,理应受到重视和保护,从而让再度回春的坐堂医乃至整个中医迎来一个生机盎然的春天。(王海鹰 董春蕾)